골절진단비 청구서류와 골절분류표, ' 골절진단비 보장내용 정리 '

골절진단비 청구서류와 골절분류표, ' 골절진단비 보장내용 정리 '

2023. 3. 3. 16:46ㆍ보험사전

골절진단비란?

골절진단비는 상해보장에서 가장 기본이 되는 보장이라 볼 수 있습니다. 요즘 참상봉합술과 같이 단순 봉합도 보장이 되는 보장이 추가되고 있지만 상해에서 아직까지 가장 기본이 되는 보장은 골절진단비 입니다.

골절진단비는 보장명 그대로 골절로 인하여 의사로부터 진단을 받으면 지급이 됩니다. 골절진단비는 뼈가 완전히 골절되는 것이 아닌 실금이 가는 경우에도 골절코드를 받을 수 있습니다.

예를들어 골프스윙을 하다가 갈비뼈에 통증이 느껴져서 병원을 갔더니 실금이 있다라고 진단을 받은 경우에도 의사가 골절진단 코드만 내어주면 골절진단비를 지급받을 수 있습니다.

골절진단비 중에서 치아파절을 포함하는 골절진단비를 가입하는 것이 좋으며 골절진단비 치아파절포함은 보통 최대 30만원까지 가입이 가능합니다. 하지만 치아파절진단비를 추가로 특약으로 넣는 경우에는 최대 50만원까지 지급받을 수 있습니다.

골절진단비의 보장내용과 골절분류표

골절진단비는 골절분류표에 해당되는 분류기호를 진단서 혹은 치료확인서, 입퇴원확인서 등 병원에서 골절진단을 근거할 수 있는 서류만 있으면 쉽게 청구할 수 있습니다.

골절진단비에서 지급받을 수 있는 골절은 아래와 같습니다.

※골절분류표 ( 치아파절제외 )

위의 분류표는 일반적인 골절진단비의 골절분류표이며 치아파절제외인 골절진단비를 가입했을 때엔 S02.5 치아파절코드는 보장되지 않습니다.

하지만 치아파절진단비나 골절진단비 중 치아파절이 포함되는 골절진단비를 가입했을 땐 S02.5 코드도 지급받을 수 있습니다.

골절진단시 보험금 청구 서류

골절진단시 보험금 청구서류는 아래와 같습니다.

2. 각 보험회사의 보험금청구 양식

( 각 보험회사의 보험금 청구 양식은 보험회사 홈페이지에 있으며 고객센터를 통해 요청할 수도 있습니다. 요즘은 모바일로 편하게 보험금을 청구할 수 있습니다.)

골절진단시 치료받은 병원비를 실손의료비 청구시 필요서류

골절로 인하여 병원치료를 받은 경우 실손의료비에서 치료에서 발생한 의료비를 지급받고 골절진단비가 가입되어 있다면 골절진단비 보험금 청구를 통해 꼭 보험금을 받으시기 바랍니다.

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