이것 몰라서 5대골절진단비의 보험금을 수령하지 못한다

2023. 3. 7. 12:40보험사전

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 5대골절진단비의 보장내용과 보험금청구방법

 보험을 가입하다보면 상해수술비 혹은 종합보험에 5대골절진단비라는 보장이 있습니다. 이 5대골절진단비의 보장내용과 골절진단비의 중복보장에 대해 알아보겠습니다.

 

5대골절진단비는 보장명에서 알 수 있듯이 5대골절로 진단받으면 가입금액을 지급합니다. 여기서 5대골절이라고 함은 아래의 5대골절분류표에 나와있는 골절을 이야기 합니다.

 

♠ 5대골절분류표

대상이 되는 항목
분류번호
머리의 으깸손상
S07
목의 골절
S12
흉추의 골절 및 흉추의 다발골절
S22.0~S22.1
요추 및 골반의 골절
S32
대퇴골의 골절
S72

 

♣ 5대골절진단비와 골절진단비와 상해수술비

 

 5대골절은 위에서 말하는 골절을 의미하고 5대골절진단비와 함께 보통 가입하는 것이 5대골절수술비 입니다. 5대골절수술비는 5대골절로 인하여 수술을 시행했을 때 가입금액을 지급합니다.

 

 여기서 5대골절과 골절진단비의 포함관계에 대해서 알아야 하는데 골절진단비는 5대골절의 보장내용을 포합합니다.

 

 즉, 5대골절을 진단받으면 5대골절진단비와 골절진단비 두가지 모두 받을 수 있습니다. 그리고 상해수술비 혹은 골절수술비는 5대골절 수술비의 보장을 포함합니다.

 

 그래서 5대골절로 인하여 수술을 시행한 경우 5대골절진단비와 상해수술비 그리고 골절수술비 모두 다 받을 수 있습니다.

 

 5대골절진단비와 5대골절수술비는 보험료가 상해수술비와 골절수술비에 비해서 저렴합니다. 그래서 보험료 부담이 있을 경우 상해수술비와 골절수술비 보장을 조금 낮추고 큰 위험에 대비하고자 5대골절진단비와 5대골절수술비를 가입하는 경우가 있습니다.

 

 하지만 상해보험의 보험료 자체가 그렇게 높은 편이 아니므로 이왕 가입하는거 몇천원의 보험료에 보장을 낮추기보다 5대골절진단비와 5대골절수술비 그리고 상해수술비와 골절진단비를 모두 가입하는 것이 좋습니다.

 

 보험을 가입할 때 중요시 해야하는 것은 보험료가 아니라 보장이기 때문 입니다.

오히려 내가 천원 정도의 보험료를 낮추려다가 후에 생각지도 못한 사고로 보험금을 수천만원 지급받지 못하는 경우가 있습니다.

 

 특히 상해보장이 그렇습니다. 상해보험 혹은 운전자보험이나 종합보험 가입시 중대한특정상해수술비가 있는데 이는 개두, 개흉, 개복수술 했을 때 지급하는 보장이며 일반적으로 2천만원을 지급합니다. 이 중대한특정상해수술비는 보험료가 1천원 정도 인데 이 1천원을 아끼려다 후에 외상성뇌출혈이 발생해서 수술 했을 때 이 2천만원을 지급 받지 못하는 경우가 있습니다.

 

 그래서 5대골절진단비를 빼는 것보다 보험료가 몇백원 수준이기 때문에 꼭 상해보험이나 종합보험 가입시 그냥 골절진단비도 가입을 하고 5대골절진단비도 함께 준비하는 것이 좋습니다.

 

 5대골절진단비 혹은 5대골절수술비를 청구할 때 필요한 서류는 치료확인서, 통원확인서, 입퇴원확인서 및 진단서들 중 하나에 5대골절에 해당하는 분류기호만 있으면 쉽게 5대골절진단비 보험금을 수령할 수 있습니다.

 

 그리고 만약 이로 인하여 수술하여서 5대골절수술비를 청구하는 경우에는 수술확인서 서류로 보험금을 청구할 수 있습니다. 보험금을 청구할 때에는 제가 알려든 각 보장별 필요서류와 기본적으로 각 보험회사의 보험금 청구양식이 함께 있어야 하며 보험금청구양식은 내가 보험가입한 회사의 홈페이지를 통해 출력할 수 있습니다.

 

 서류작성이 귀찮을 때엔 보험회사 어플이나 홈페이지를 통해서도 쉽게 보험금 청구를 할 수 있습니다.

상해보험은 누구나 하나쯤은 있어야 합니다. 질병은 어느정도 증상이 나타나지만 상해는 말 그대로 급격하고 우연하게 일어나는 사고이기 때문에 예측이 어렵습니다.

 

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