상해수술비의 보장내용과 보험금, 보험금 지급사유 예시 정리

상해수술비의 효용성과 보험금청구

 상해수술비의 보장내용은 매우 간단 합니다. 보험은 보장명에서 대부분의 지급사유를 알 수 있는데 상해수술비는 말 그대로 상해로 인하여 수술할 때 지급 됩니다. 제가 실제로 영업하면서 많은 보험금이 지급되었던 보장이기도 하고 제가 좋아하는 보장이기도 합니다.

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상해수술비의 보험금 지급사유는 짧고 명료합니다. 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 수술을 받은 경우 보험가입금액을 수익자에게 지급합니다.

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상해수술비의 지급사유 및 지급예시

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 상해수술비는 상해로 인하여 수술을 받은 경우 보험금이 지급된다고 되어있습니다. 넘어져서 다쳐서 골절이나 다른 수술을 하게 되는 경우 당연하게 보장이 됩니다. 그리고 상해의 가장 흔한 예시인 교통사고로 인한 수술시에도 상해수술비가 지급 됩니다.

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 이런 경우 말고 음식을 먹다가 치아가 파절 되어 임플란트를 해야 되는 경우가 있습니다. 상해수술비에서 임플란트를 하는 것은 보험금 지급사유가 아닙니다. 하지만 임플란트를 할 때 치조골이식수술을 하는 경우는 이 상해수술비에서 지급이 됩니다. 다시 말해 상해로 인하여 치조골이식수술을 하는 경우에 상해수술비가 지급 됩니다.

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 그리고 코뼈나 다른 부분의 실금이나서 수술이 아닌 신의료기술에 해당하는 시술을 했을 때에도 이 상해수술비가 지급 되는 사례가 있습니다. 상해수술비는 보장범위가 넓고 지급받는 경우가 많은만큼 다른 보장에 비해 보험료가 비싼편 입니다.

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아마 상해를 보장하는 담보들 중에서 골절진단비와 함께 가장 비싼 보장입니다 하지만 그렇게 많이 비싸지도 않습니다. 직업급수 혹은 하는 업무에 따라 보험료의 차이는 있으나 가장 직업급수가 높은 3급에서 상해수술비 100만원 당 가입금액이 2800원 정도이니 후에 한 번이라도 이 보장의 보험금을 지급 받는다면 비싸다고 볼 수도 없습니다.

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상해수술비의 넓은 보장 범위

 상해수술비는 또한 상해로 인하여 수술비를 보장하는 다양한 수술비 중 가장 보장 범위가 넓습니다. 대표적으로 골절수술비, 5대골절수술비, 중대한특정상해수술비, 화상수술비, 상해종수술비보다 이 상해수술비가 보장이 넓습니다.

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 그리고 상해수술비와 위의 수술비들을 함께 가입하면 당연하게도 중복보장이 됩니다. 예를들어 상해수술비 100만원을 가입하고 중대한특정상해수술비를 2천만원 가입했을 때, 중대한특정상해수술인 개두, 개복, 개흉 수술을 하는 경우 총 2100만원을 지급 받을 수 있습니다.

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 화상으로 인하여 수술하는 경우에도 화상수술비 30만원과 상해수술비 100만원이 함께 가입되어 있다면 화상으로 인하여 수술시 총 130만원을 지급 받을 수 있습니다.

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 상해수술비는 진단비와 달리 매 회당 지급 받을 수 있기 때문에 상해보험을 준비한다고 하면 기본적인 골절진단비와 상해수술비에 보험료를 많이 투자하는 것이 좋습니다.

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 병원에서 수술하는 경우 실손의료비 청구로 인하여 내가 사용한 병원비를 보장 받을 수 있습니다. 하지만 아주 오래전 실손의료비가 아닌 지금 대부분의 사람들이 유지하고 있는 실손의료비의 경우 대부분 10~30%의 자기부담금이 있습니다.

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하지만 이 상해수술비가 가입되어 있다면 자기부담금을 충분히 매꾸고도 남을 것이라 생각합니다.

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