실손의료비 보험금 청구 방법 및 각 회사별 팩스번호 정리

 보험은 당연하게도 보장받기 위해 가입합니다.

 하지만 보험 가입 후 보험사고 발생시 보험금 청구가 꽤 어려우실수 있습니다.

 

관리해주는 설계사가 있거나 스마트폰 어플을 잘 활용 한다면 쉽게 보험금 청구를 할 수 있지만 그렇지 않은 경우 고객센터까지 이 더운날 방문을 해야 하는 경우가 발생합니다.

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 설상가상으로 보험금을 청구하기 위해 고객센터를 방문했는데 부족한 서류가 있어서 다시 병원에서 서류를 발급 받아 고객센터를 찾아가려고 하면 매우 귀찮습니다.

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잘 관리해주는 설계사가 있다면 보험금 청구관련 서류도 미리 안내받고 준비하여 설계사에게 보내주면 되지만 그렇지 않은 경우 귀찮아서 보험금을 지급받을 수 있음에도 보험금 청구를 하지 않게 되어 버립니다.

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보장을 받기 위해 가입한 보험, 보험료는 꼬박꼬박 납입하면서 보장을 못받는 경우가 생겨버립니다.

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보험금 청구를 하지 않으면 후에 보험가입 할 때 좋다고 생각하실 수 있으나 절대 그렇지 않습니다. 보험금을 청구하지 않지 않으면 보험 가입시 고지사항에 해당되지 않는다고 생각할 수 있으나 그렇지 않습니다.

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어짜피 병원을 통원한 기록은 건강보험공단에 모두 기록이 되며 다른 보험 가입 후 보험사고가 발생했을 때 보험회사에서 조사가 나온다면 이 건강보험공단에 기록된 것으로 인하여 보험금지급이 부결될 수 있습니다.

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보험금 청구는 꼭 챙기시어 보장받기 위해 가입한 보험 꼭 충분한 보장을 받으시기 바랍니다.

 

보험금 청구방법 및 필요서류

보험금을 청구할 수 있는 방법은 여러가지가 있습니다.

우선 어떤 방법이던 필요한 서류가 준비되어 있어야 합니다.

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청구하고자 하는 보험사고가 어떤 것인지에 따라 다르기 때문에 미리 해당 보험회사의 홈페이지에서 보험금청구 -> 구비서류확인 메뉴에서 충분히 필요한 서류를 준비하여야 합니다.

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1. 고객센터 방문하는 방법

위 방법이 제일 귀찮은 방법 입니다. 고객센터의 위치를 찾아서 내가 직접 방문하여 대기번호를 가지고 기다리기까지 하여야 합니다.

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2. 해당보험회사의 스마트폰 어플

모든 보험회사는 스마트폰 어플을 운영하고 있고 여기서 본인절차 등을 거쳐 서류를 사진으로 찍어 업로드하여 편하게 보험금 청구를 하실 수 있습니다.

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3. 관리해주는 보험설계사에게 연락

설계사가 어떤 사유로 내원하였는지에 따라 필요한 서류를 안내해주며 해당 서류를 설계사에게 팩스 혹은 문자로 사진을 보내주는 것으로 설계사가 청구를 해줍니다.

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4. 팩스로 보내는 방법

내가 구비서류를 준비하여 바로 보험회사로 팩스로 전송하는 방법이며 생명보험사의 경우 해당 보험사의 고객센터에 전화하시어 청구용 팩스번호를 발급 받은 후 팩스를 전송하면 됩니다.

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※아래는 보험회사별 팩스번호 입니다.

삼성화재 팩스번호 0505-162-0872

현대해상 팩스번호 0507-774-6060

메리츠 팩스번호 0505-021-3400

한화손보 팩스번호 0502-779-1004

흥국화재 팩스번호 0504-800-0700

MG손보 팩스번호 0505-088-1646

DB손보 팩스번호 0505-181-4862

라이나생명 팩스번호 02-6944-1200

메트라이프 팩스번호 02-3469-9428

AIG손보 팩스번호 02-0211-4607

롯데손보 팩스번호 02-2094-5572

농협손보 팩스번호 05057-060-7000

KB생명 팩스번호 02-6220-9912

AIA생명 팩스번호 02-2021-4508

농협생명 팩스번호 02-6971-6040

우체국보험 서울지급센터 팩스번호 : 0505-005-1224

우체국보험 경인동부지급센터 팩스번호 : 0505-005-1429

우체국보험 경인서부지급센터 팩스번호 : 0505-005-1428

우체국보험 강원지급센터 팩스번호 : 0505-005-2271

우체국보험 충청지급센터 팩스번호 : 0505-005-1788

우체국보험 전북지급센터 팩스번호  : 0505-005-2163

우체국보험 전남지급센터 팩스번호 : 0505-005-1921

우체국보험 부산지급센터 팩스번호 : 0505-005-1623

우체국보험 경북지급센터 팩스번호 : 0505-005-2070

서귀포우체국 팩스번호 : 064-739-7116

제주우체국 팩스번호 : 0505-005-2296

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실손의료비 보험금 및 정액담보 청구서류

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무조건 해당 보험회사의 청구양식을 필수로 작성해야 합니다.

해당 보험사의 보험금 청구양식은 홈페이지를 통해 다운받고 출력할 수 있으며 고객센터에 전화하여 요청시 청구서류를 팩스로 발송하여 줍니다.

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1. 각 보험회사별 청구양식을 작성

2. 상황별 구비서류 준비

일반적으로 꼭 준비해야하는 서류에는

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- 진료비 영수증

- 진료비 세부내역서

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가 있습니다.

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3. 진단금 등 ( 골절진단금, 화상진단금, 암진단금 등)

- 진단서 (병원에서 발급 )

- 검사확인서 혹은 조직검사결과지

( 중대질환 진단비 같은 경우 검사를 뒷받침하는 증거가 되는 서류가 필요합니다.)

다만 골절진단비 등 간단한 진단금은 진단서 혹은 치료확인서에 해당 분류코드 발급만으로 청구가 가능 합니다.

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4. 입원일당, 통원일당 및 수술보험금 청구

- 입퇴원확인서 혹은 치료확인서에 입원기간 및 통원일자 기재

- 수술보험금시 수술확인서 필요

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마무리

 보험은 보험료 납입의 대가로 보험사고 발생시 일정한 금액을 지급받는 약속 입니다. 귀찮아서 보험금 청구를 하지 않는다면 너무나 아쉽습니다.

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보험금 청구 어렵지 않고 너무나 쉽고 간편하게 할 수 있으니 꼭 청구하여 나의 보장을 받으시길 바랍니다.

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보험금 청구요약은 결국 각 보험회사의 보험금 청구양식을 기재하여 필요서류만 첨부하면 보험금을 지급받으실 수 있습니다.

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감사합니다.