뇌졸중 진단 받고 가입한 간편보험, 진단비 지급 여부 정리

 

 많은 분들이 궁금해 하시는 뇌졸중을 진단 받고 후에 간편보험을 가입했을 때 뇌졸중진단비를 다시 받을 수 있는지에 대해서 알아보겠습니다.

 

 내가 뇌졸중 진단을 받고 나서 후에 간편보험을 가입할 수 있는 요건이 되어 간편보험을 가입했다고 가정해보겠습니다. 이 간편보험에는 뇌혈관진단비 및 뇌졸중 진단비와 같은 뇌혈관 질환에 대해서 보장 받을 수 있는 진단비를 가입했다고 할 경우, 가입 후 뇌졸중이 다시 발생했다면 보장 받을 수 있을까요?

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첫번째로 생각해보아야 할 것이 내가 뇌졸중 진단을 받은 똑같은 곳이 다시 뇌졸중이 발생했을 때 입니다. 뇌혈관이 도로라고 생각해보면 정확히 같은 자리에서 뇌졸중이 발생했다면 그동안은 보장이 어렵다고 다들 알고 있었습니다.

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그 이유는 보험 보통약관에서는 이미 앓고 있던 질병에 대해서는 보장하지 않기 때문이며 보통 이런 경우 부담보 혹은 할증을 통해 보험료를 손해율이 낮다고 생각할 수 있는 병력이 없는 사람에 비해 보험료를 높게 책정합니다.

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혹은 부담보를 통해 해당 부위는 일정기간 동안 보장하지 않는 방법으로 진행하였습니다.

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하지만 간편보험의 종류가 매우 많아지고 간편보험가입 건수가 많아지면서 정확하게 해당 부위에 다시 뇌혈관질환이 발생했을 때 보장을 해주는지가 매우 논의가 있습니다.

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요즘 대부분의 판례는 보장이 되어야 하지 않느냐쪽으로 기울고 있습니다. 그 이유는 보험회사에서 간편보험을 판매할 때 이미 그 부분에 대해서 알고 있었고 그로 인해서 자체적으로 할증이 되어 있는 상품이기 때문이라고 판례가 나오는 추세 입니다.

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하지만 정확하게 간편보험을 판매할 때 동일한 부분에서 뇌혈관질환이 발생했을 때 무조건 된다라고 혹은 무조건 안된다라고 말을 할 수는 없습니다. 논란이 있는 부분 입니다.

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하지만 뇌혈관질환비나 질병수술비와 같은 수술보장은 간편보험을 통해 가입했다면 후에 같은 부위에 수술을 진행한다해도 보장받을 수 있습니다.

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두번째로 뇌졸중이 발생했던 곳 이외에서 뇌졸중이 새롭게 발생했을 때 입니다.

이때는 당연하게도 간편보험으로 가입한 뇌혈관질환진단비 및 뇌졸중진단비에서 보장을 받을 수 있습니다.

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보통 뇌혈관검사를 할 때 혈관을 선명하게 보이게 하는 조치를 취한후 검사를 하면 뇌졸중이 발생한 곳에서는 진하게 흰색으로 나타납니다. 조사를 통해 기존 막혔던 곳이 아닌 다른 곳에서 새롭게 뇌혈관질환이 발생했다면 당연하게도 진단비를 보장 받을 수 있습니다.

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그리고 그로인해 수술하는 경우 당연히 뇌혈관질환수술비 및 질병관련 수술비들을 보장 받을 수 있스며 대부분의 수술비는 진단비가 1회에 한하여 지급 되는 것과 달리 매 회당 지급 받을 수 있습니다.

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혈관질환은 한번 수술 혹은 시술을 하게 되면 몇년마다 재수술해야 하는 경우가 많기 때문에 혈관질환만큼은 진단비 보다 중요한 것이 수술비라고 볼 수 있습니다. 뇌혈관질환진단비 및 심장질환진단비에서 수술이 아니라 시술이라고 이야기하는 스탠트삽입술 및 코일색전술과 같은 시술을 보장 하기 때문 입니다.

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수술비는 진단비에 비해 보험료가 저렴한만큼 혈관질환으로 인한 위험이 걱정이 된다면 수술비를 1000만원 씩이라도 가입해두는 것이 좋으며 후에 뇌혈관 및 심장질환으로 인하여 수술을 진행 했을 때 매 회당 1000만원씩 지급 받는다면 회복과정에서 크게 여유자금으로 활용할 수 있습니다.

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마지막으로 정리 해보자면 내가 뇌졸중을 진단 받고나서 간편보험에 뇌졸중진단비 및 뇌혈관진단비를 가입했을 때, 기존에 뇌졸중이 발생했던 동일한 혈관부위에서 발생하는 경우 보장이 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다 입니다. 무조건 안되는 것도 아니고 무조건 된다고 볼 수도 없습니다. 이 때 손해사정사를 고용하여 보험금 지급에 도움을 받을 수도 있습니다.

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그리고 기존에 발생했던 부위가 아닌 완전히 새로운 부위에 뇌졸중이 발생했다면 뇌혈관진단비 혹은 뇌졸중진단비를 지급 받을 수 있습니다.

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