건강검진 실비 청구 가능한 경우와 지급 보험금 정리

 요즘 건강검진을 하시는 분들이 매우 많습니다.

건강검진을 하기 전 어떤 건강검진을 해야하는지와 내 국가검진이 언제인지 궁금한 점이 많습니다.

 

건강검진을 통해서 내 몸에 문제가 있는 곳이 있는지 특별히 주의해야 할 곳이 있는지 꼭 검진을 통해 아픈 곳이 있다면 조기 발견하여 치료하는 것이 좋습니다.

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건강검진을 했을 때 이상 부위가 있어서 의사 소견을 받아서 추가로 다른 병원에서 검사를 하는 경우 당연히 진료비가 발생하고 치료목적이기 때문에 실손의료비에서 보장 받을 수 있습니다.

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건강검진 패키지를 구매해서 건강검진을 받는 것은 실손의료비에서 보상하지 않습니다. 건강검진은 내가 선택에 의해 단순 검진으로 되기 때문에 실손의료비의 보장을 받을 수 없습니다.

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내가 선택해서 받는 건강검진이 실손의료비로 보장 받을 수 있다면 모두가 다 제일 비싼 건강검진 패키지를 구입할 것이고 그렇게 되면 대부분의 국민들이 가입하고 있는 실손의료비의 손해율이 매우 높아져서 실손의료비의 보험료가 엄청나게 오를 것 입니다.

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또한 실손의료비라는 이름 자체에서 실제 손해본 의료비를 보장하는 보험이기에 건강검진은 의료비가 아닌 단순 검진 비용으로 볼 수 있습니다.

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하지만 건강검진을 했는데 위가 안좋다는 소견이 나오거나 위의 추가 검사가 필요하다는 경우 위를 검사하는 경우는 치료목적으로 되기 때문에 실손의료비의 보장을 받을 수 있습니다.

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A병원에서 건강검진을 통해 이상소견을 받고 B병원에서 이를 위해 추가검사 및 치료를 하는 경우 당연하게도 실손의료비에서 보장을 받을 수 있습니다.

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보상한도는 내 실손의료비가 언제 가입된 실비인지에 따라 다르며 일반적으로 통원의료비는 30만원 그리고 입원의료비는 5천만원 한도로 보장 받을 수 있으며 내가 가입한 실손의료비의 종류에 따라 자기부담금이 다르게 발생합니다.

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또한 건강검진을 했을 때 대장용종이나 위에 작은 양성종양 등을 제거 했다면 수술비를 지급받을 수 있습니다. 대장 내시경을 통해 대장 용종을 제거한 경우 지급받을 수 있는 수술비는 질병수술비 그리고 질병종수술비, 대장폴립및양성종양진단비 등을 지급받을 수 있습니다.

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대장용종을 제거 했을 때 지급받을 수 있는 수술비의 종류는 너무 많으며 일반적으로 질병수술비 질병종수술비가 대표적입니다. 그 이외에도 내가 가입한 보험에 가입된 수술비의 지급 여부를 알고 싶다면 가입한 보험의 약관을 찾아보는 방법 입니다.

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보험약관을 찾아보는 방법은 내가 궁금한 보장의 보장명을 차례에서 찾아본 후 이 수술비가 어떻게 분류되어 있는지 및 분류된 수술표를 별표에서 찾아보는 방법 입니다.

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내가 보험약관을 분실하였다면 보험회사 고객센터에 요청하여 보험약관을 재발급 받을 수도 있고 더 빨리 알아보고 싶다면 보험회사의 홈페이지에서 공시실에 들어간 후 상품공시에서 내가 가입한 보험의 보험명을 검색하면 찾아보실 수 있습니다.

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보험은 보장받기 위해서 가입하는 것 입니다.

보험을 가입하고도 보장내용을 알지 못하여 보험금 청구를 하지 않는다면 정말 아쉽습니다.

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그래서 항상 내가 병원을 가거나 무슨 이상이 생겼을 때 담당 설계사에게 지급받을 수 있는 내용이 있는지 확인을 하여야 하고 담당설계사가 없다면 내가 직접 알아봐야 합니다.

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좋은 보험 설계사란 가입했을 때 무언가를 선물해주는 보험설계사가 아니라 오래동안 내가 무슨일이 생겼을 때 내 편이 되어 보험금 지급에 최선을 다해주는 설계사가 좋은 설계사라 할 수 있습니다.