5대장기이식수술비의 보장내용과 보험금 청구 방법

2023. 12. 7. 10:52보험사전

반응형

 

5대장기이식수술의 보장내용과 5대장기

 보험 보장 중에서 5대장기이식수술비라는 보장이 있습니다. 매우 저렴한 보험료에 비해 보장은 일반적으로 2000만원을 가입이 가능합니다. 보험약관상 5개장기이식수술비의 보장 내용은 보험기간 중에 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 경우에 지급 받을 수 있습니다. 일반적으로 매 회 지급 하는 수술보장과 달리 5대장기이식수술비는 최초 1회에 한하여 지급한다는 차이점이 있습니다.
 
 5대장기이식수술이라 함은 장기 등 이식에 관한 법률에서 정한 절차 및 방법에 따라 기증자의 5대장기를 이식대상자(피보험자)에게 이식하는 수술을 의미하며, 랑게르한스 소도세포이식수술은 보장되지 않습니다. 그렇다면 5대장기이식수술비에서 말하는 5대장기는 간, 신장, 심장, 췌장, 폐를 의미 합니다. 
 
 이 중 가장 많이 하는 이식수술인 간이식 같은 경우 말기 간질환을 치료하는 가장 좋은 치료법으로 알려져있습니다. 간암의 경우에도 이식수술을 할 수 있지만 5센치 미만의 악성종양이 하나만 있거나 3센치 미만의 종양이 3개이하이면서 혈관전이가 일어나지 않았을 때에만 간이식을 받을 수 있다는 조건이 있으며 그 중에서도 고령의 환자이거나 약물 혹은 알콜중독자 및 패혈증 환자는 간이식을 받는데 제한이 있습니다. 
 

5대장기이식수술비 및 장기이식을 했을 때 지급 받는 보험금

 보험을 가입함에 있어서 여러가지 보장을 넣는 것이 제일 좋으나 역시나 보장을 많이 넣게 되면 보험료가 높아집니다. 가장 좋은 보험은 납입가능한 수준의 보험료이며 5대장기이식수술비의 경우 보험료가 매우 저렴하므로 종합보험 등을 가입하는데 있어서 이 보장을 추가하면 혹시 모를 수술에 보장을 받을 수 있기 때문에 도움이 될 수 있습니다.
 
 장기이식을 확정된 질병의 치료목적으로 받은 경우 당연하게 실손의료비에서 발생한 병원비를 지급 받을 수 있습니다. 입원하여 치료를 받은 경우 질병입원의료비에서 보장 받을 수 있으며 통원으로 치료한 경우 질병통원의료비에서 지급 받을 수 있습니다. 치료에 발생하는 처방 받은 약값 또한 질병통원의료비에서 지급 받을 수 있습니다. 지급 받는 금액의 경우 실제 사용한 병원비와 약제비 내에서 지급 받을 수 있으며 지급 비율은 내가 언제 실손을 가입했는지에 따라 다릅니다. 
 
 그리고 입원하여 치료한 경우 당연하게도 질병입원일당을 지급 받을 수 있습니다. 질병입원일당은 내가 4일째부터 지급되는 입원일당인지 1일째부터 지급 되는 입원일당인지는 보험증권을 확인하여 지급 받을 수 있습니다. 보험증권이 없다면 해당 보험회사의 어플리케이션을 통하여 확인 할 수도 있고 보험회사 고객센터에 전화하여 증권 재발행 요청을 할 수 있습니다.
 

5대장기이식수술비 보험금 청구 방법 및 청구서류

 5대장기이식수술비 청구를 위해서는 각 보험회사의 보험금청구양식이 필요하며 이는 각 보험회사의 홈페이지 혹은 보험회사의 고객센터에 전화하여 받을 수 있습니다. 그리고 진료비 영수증, 진료비 세부내역서와 함께 수술내용이 기재되어 있는 입퇴원확인서, 진료확인서, 수술확인서 등의 서류를 함께 첨부하면 보험금을 지급 받을 수 있습니다.

728x90
반응형