1인실 입원일당, 보장내용과 보상하지 않는 손해 정리

1인실 입원시 1일당 60만원을 지급 하는 보장

 요즘 판매중인 보장 중에 1인실 입원시 큰 입원일당을 지급하는 보장이 있습니다. 바로 종합병원질병입원일당(상급병실(1인실))과 상급종합병원질병입원일당(상급병실(1인실)) 보장 입니다. 보험은 보장명에서 알 수 있듯이 종합병원 혹은 상급종합병원에서 상급병실인 1인실에 입원했을 때 보험가입금액을 지급 합니다. 종합병원 1인실의 경우 1일당 10만원까지 가입이 가능하며 상급종합병원 1인실의 경우 50만원까지 가입이 가능합니다. 종합병원은 상급종합병원을 포함하기 때문에 종합병원 5만원, 상급종합병원을 50만원 가입 후 상급종합병원 1인실에 입원시 하루당 55만원이라는 큰 금액을 지급 받을 수 있습니다.

 

 병원에 입원한 경우 충분한 휴식이 필요한데 다른 사람과 같은 병실을 쓰게 되면 아무래도 신경이 쓰일 수 밖에 없어서 1인실을 선호하시는 분이 있습니다. 그리고 1인실에 입원하고 싶으나 실손의료비에서 상급병실은 1일 10만원 한도로 보상이 되기 때문에 추가로 발생하는 비용의 부담 때문에 1인실에 입원하고 싶어도 꺼려지는 경우가 있습니다. 그리고 입원하는 사람이 어린 아이 경우 울거나 불편해 할 수 있어서 특히 어린 아이의 경우 1인실에 입원하는 경우가 많습니다. 이 때 이 보장이 가입되어 있다면 비용 걱정 없이 1인실에서 입원하여 편하게 치료 받을 수 있는 장점이 있습니다.

 

종합병원과 상급종합병원의 기준 및 정의

 종합병원의 정의는 아래의 요건을 갖춘 병원을 이야기 합니다.

1. 100개 이상의 병상을 갖출 것.

2. 100병상 이상 300병상 이하인 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과 중 3개 진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것.

3. 300병상을 초과하는 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과 또는 병리과, 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것.

그리고 상기 종합병원은 상급종합병원을 포함 합니다.

 

 위의 내용의 경우 일반적인 환자가 잘 모르기 때문에 병원 진료비 영수증상 아래에 표시된 병원급 체크 항목을 보면 종합병원의 경우 종합병원에 체크가 되어 있습니다.

 

 상급종합병원의 정의는 아래의 요건을 갖춘 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 종합병원을 상급종합병원으로 지정할 수 있습니다. ( 보건복지부장관이 종합병원 중 상급종합병원을 지정 )

1. 보건복지부령으로 정하는 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것.

2. 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관일 것.

3. 보건복지부령으로 정하는 인력 및 시설과 장비 등을 갖출 것.

4. 질병군별 환자구성 비율이 보건복지부령으로 정하는 기준에 해당할 것.

 

입원일당을 지급하지 않는 경우 및 1인실 입원일당의 필요성

 위에 해당하는 종합병원과 상급종합병원의 상급병실인 1인실에 입원시 보험가입금액을 1일당 지급 합니다. 하지만 아래의 입원의 경우 입원일당을 지급하지 않습니다.

 

1. 치매를 제외한 정신적 기능장해, 선천성 뇌질환 및 심신상실.

2. 성병.

3. 알코올 중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용.

4. 질병을 원인으로 하지 않은 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술.

5. 피로, 권태, 심신서약 등을 치료하기 위한 안정치료비.

6. 위생관리, 미모를 위한 성형수술.

7. 정상분만, 치과질환.

 

 상급병실 즉, 1인실에 입원시 1일당 큰 금액을 지급하는 보장으로 이 보장이 준비되어 있을 경우 병원에 입원할 일이 있을 때 1인실을 선택할 때 경제적인 부담을 덜 수 있습니다. 특히나 중증질환 환자이거나 예민한 사람의 경우 다인실을 이용하는 것이 불편할 수 있으며 아이들의 경우 1인실을 이용하는 경우가 많기 때문에 이 보장을 준비하여 경제적인 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 보험료는 크게 부담스럽지 않은 수준이라 다른 보험 가입시 추가해볼만한 보장 입니다.