펫보험의 보장내용과 보상하지 않는 내용 총정리

펫보험의 출시배경과 보상

 최근 통계에 따르면 반려동물과 함께하는 가구가 1천만 가구 이상이라고 합니다. 많은 가정에서 반려동물을 가족으로 받아들이고 반려동물과 함께 여러 감정들을 공유하며 살아갑니다. 반려동물은 가족 중에서 마음이 많이 가는 아이 입니다. 강아지 혹은 고양이 그 이외의 반려동물은 사람처럼 말을 하지 못하기 때문에 그들의 행동 하나 하나에 많은 집중과 관심이 가기 마련입니다.

 

 이런 반려동물의 행동 하나하나에 울고 웃으며 우리의 가족이 되었습니다. 그리고 이렇게 반려동물이 많아짐에 따라 정부에서도 이런 반려동물과 관련된 정책 및 보험회사에 펫보험 등으로 책임을 함께 할 수 있도록 하고 있습니다. 그래서 최근 펫보험이 출시가 되고 있는 추세 입니다.

 

 펫보험은 보장비율 및 자기부담금을 선택하여 가입할 수 있기 때문에 나에게 맞는 보험료로 설계가 가능합니다. 물론 자기부담금이 낮고 보장비율은 높을수록 보험료는 높아집니다.

 

펫보험의 보장비율과 보상한도

 가장 최근에 나온 펫보험은 1일 15만원까지 반려동물의 병원비를 보장 합니다. 예를들어 오늘 치료 받고 20만원이 나왔다고 하더라도 15만원이 한도이기 때문에 1일 15만원까지 보장을 받을 수 있습니다.

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 하지만 이 때 수술이 포함된 진료라면 보장금액은 200만원까지 받을 수 있습니다. 여기에서 입통원여부는 상관 없습니다. 가장 중요한 것은 수술여부 입니다. 사람의 실손의료비는 입원했을 경우 보장한도가 매우 높아지지만 펫보험은 다릅니다.

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 수술여부가 가장 중요합니다.

예를들어 1일당 15만원 한도로 보장하지만 이 때 수술이 포함된 진료라면 입원이냐 통원이냐 상관 없이 200만원까지 보장을 합니다.

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 오늘 통원하여 수술을 받았을 경우 200만원한도로 90%까지 보장을 합니다. (90%형 가입시) 보장한도는 연간 통원 총500만원 그리고 입원 총 500만원 입니다. 어떻게 보면 입통원합산 연간 최대 1000만원까지 펫보험으로 보장 받을 수 있습니다.

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 예를들어 지속적인 통원으로 가입일로부터 1년 이내 500만원을 다 썼다 하더라도 후에 입원으로 인한 치료는 500만원을 보장합니다. 정리하여보자면 1일당 15만원 보장하며 수술이 포함된 경우 입원 및 통원에 상관없이 1일 200만원한도 이며 연간 통원 500만원 그리고 입원 500만원 한도로 보장 합니다.

 

 펫보험의 보상하지 않는 내용

 

 일반적으로 펫보험은 30일의 면책기간을 가지고 있습니다. 그 뜻은 가입일로부터 30일 이내에 질병은 보장하지 않겠다는 뜻 입니다. 30일 이후에 보장이 개시가 된다고 생각 할 수 있습니다.

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그리고 주요 면책사항으로는 아래와 같습니다.

면책사항이 많기는 하지만 매우 중요한 부분은 빨간색으로 하였습니다.

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1. 반려동물의 선천적, 유전적 질병에 의한 손해(보장개시일 이전부터 객관적으로 인지할 수 있는 증상을 포함합니다. 다만 보험기간 중 최초로 발견된 경우에는 당해 보험기간에 한하여 보상합니다.)

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2. 질병의 발생일로부터 과거 1년 이내에 예방접종 또는 예방처치를 하지 않아 발 생한 아래의 질병

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3. 상병명을 알 수 없는 상해 또는 질병에 대한 치료

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4. 백신 접종비용 및 기타 질병예방을 위한 검사 또는 투약·예방 접종비용 및 정기검진, 예방적 검사를 위한 비용

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5. 대상 반려동물의 정상적인 교배, 임신·출산, 제왕절개, 인공유산과 관련된 비용 및 출산 후 증상 치료 비용

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6. 중성화, 불임 및 피임을 목적으로 한 수술 및 처치에 따른 비용

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7. 미용으로 인한 비용

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8. 귀 성형, 꼬리 성형, 성대제거 및 미용성형을 위한 수술 및 처치에 따른 비용

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9. 손톱절제(며느리발톱 제거 포함), 유치잔존, 잠복고환, 제대허니아(배꼽부위탈장), 서혜부허니아(서혜부탈장), 항문낭 제거 등 건강동물에 실시하는 외과수술 및 기타 검사 또는 점안, 귀청소 등의 관리 비용

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10. 입원중의 식이(食餌)에 해당하지 않는 음식물 및 식이요법, 그리고 수의사가 처방하는 의약품 이외의 것(건강보조식품, 의약품지정이 되어 있지 않은 한방약, 의약부외품 등)

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11. 한의학(단, 침구는 제외합니다.), 인도의학, 허브요법, 아로마테라피 등의 대체의료

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12. 목욕비용(약욕 및 처방샹품 값 포함) 및 귀세정제(이어클리너), 예방 가능한 기생충(벼룩, 젝켄, 모공충 등)의 제거비용 및 기생충으로 발생한 질병의 치료비

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13. 펫호텔 비용 또는 위탁료, 산책료, 카운슬링 비용, 상담료, 지도료 및 이와 동종의 비용

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14. 왕진료, 가입동물의 이송비, 동물병원에 가지 않고 약제만 배달되는 배달료 및 이와 동종의 비용

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15. 안락사 비용, 시체처치 및 해부검사, 장례비, 이장비 등 사후에 필요한 비용

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16. 마이크로칩의 삽입비용, 각종 증빙서류의 작성비용(우송비 포함)

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17. 과잉진료행위로 인한 비용

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18. 스케일링, 발치 등을 포함한 치아의 치과 치료비용(단, 치아를 제외한 구강내질환은 보장)

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19. 아포퀠(Apoquel) 등의 JAK inhibitor(Janus kinase inhibitor) 약물과 사이토포인트(Cytopoint)

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20. 첩모난생(속눈썹 질환) 및 눈물샘 치료(누루관시술 등) 등의 안검 외·내반 및 비루관 관련 질환으로 인한 비용

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 우리 아이들이 아플 때 비용 걱정 없이 충분히 치료를 잘 받고 가족품에서 오래오래 행복하기 위해서 어느정도의 펫 보험 준비는 필요하다고 생각이 됩니다. 내 가족이니 실손의료비 정도는 꼭 챙겨야 하는 만큼 후에 발생할 수 있는 큰 비용을 아끼기 위해 준비하는 것이 좋습니다.

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 펫보험의 청구 방법은 각 보험사의 고객센터 및 홈페이지를 통해 보험금청구양식을 통해 의사로부터 작성 받아 청구가 가능하며 관리하는 설계사가 있다면 설계사를 통해 청구서류 및 청구 방법 등에 대해 안내 받을 수 있습니다.

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