치조골이식수술 실비 청구와 지급는 수술보험금 정리

2024. 6. 16. 17:58보험사전

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임플란트 수술시 치조골이식 수술이 필요한 경우

 

 임플란트를 할 때 치조골 이식 수술을 하는 경우가 있습니다. 임플란트를 하는 곳에 충분히 뼈가 있다면 그냥 임플란트를 해도 되지만 그렇지 않다면 인공뼈인 치조골 이식수술 후에 임플란트를 시행하게 됩니다.

 임플란트 자체는 치아보험이 아닌 다른 곳에서 보장이 어렵습니다. 대부분의 수술보장에서 임플란트 자체는 보장하지 않습니다. 임플란트를 해야되는 원인이 상해인 경우 임플란트를 할 때 치조골이식수술은 상해수술비에서 보상 받을 수 있습니다. 상해수술비는 상해보장에서 가장 중요한 부분이므로 운전자보험 및 상해보험 가입시 상해수술비는 꼭 포함시키는 것이 좋습니다.

 

치조골이식수술을 했을 때 지급 받는 보험금 총정리

 그리고 충치 등의 질병인 경우 과거 질병종수술비에서 보장하는 수술비가 있으나 최근에 출시된 질병종수술비에서는 치조골이식수술을 보장하지 않는 것이 대부분 입니다. 내가 과거에 가입한 질병종수술비가 있다면 여기서 치조골이식수술을 보장하는지 약관을 찾아볼 필요가 있습니다. 보험약관이 집에 없다면 내가 가입한 보험회사의 홈페이지의 공시실에서 상품공시를 들어간 후에 보험약관을 찾아볼 수 있습니다. 보험약관을 찾아볼 때 해당 보험약관의 PDF 파일 등을 다운 받은 후 키보드의 ctrl( 컨트롤 키 ) + F 버튼을 눌러서 질병종수술비 등 보장명을 검색하면 해당 페이지를 쉽게 찾을 수 있습니다.

 또한 치과에서 치료를 받고 진료비 영수증 상에 치조골 이식수술이 급여항목에 포함되어 있다면 실손의료비를 청구할 수 있습니다. 일반적으로 치조골이식수술은 통원으로 수술하는 경우가 많기 때문에 통원의 경우 질병통원의료비에서 지급 받을 수 있으며 내가 가입한 실손의료비의 년도와 가입금액에 따라 다르나, 생명보험사는 통원의료비가 20만원, 손해보험사는 통원의료비가 25만원으로 설계가 되며 대신 생명보험사는 약제비가 10만원, 손해보험사는 약제비가 5만원 으로 설계를 하는 것이 일반적 입니다.

 

치조골이식수술후 보험금 청구방법 및 치조골이식수술 보험금 청구필요서류

 치조골이식수술시 보험금 청구를 위해 필요한 서류는 실손의료비의 경우 진료비 영수증, 진료비 세부내역서가 필요 합니다. 수술보험금 청구를 위해서는 진료확인서, 통원확인서, 입퇴원확인서, 진단서, 수술확인서 중 어떤 서류도 상관 없으나, 서류에 질병코드와 함께 치조골 이식수술을 시행함 이라는 문구가 들어가 있으면 보험금 청구를 할 수 있습니다.

 보험금 청구를 하는 방법으로는 각 보험회사의 고객센터에 직접 내방하는 방법이 있으나 불편하기 때문에 각 보험회사의 어플리케이션을 통하여 편하게 청구할 수 있으며 어플리케이션을 활용하는 것이 어렵다면 고객센터에 전화하여 이메일, 팩스 청구 등의 방법으로도 보험금을 청구할 수 있습니다. 가장 편한건 관리해주는 보험설계사가 있다면 보험설계사를 통해 보험금 청구를 하는 것이 가장 편리합니다.

 그리고 치아보험이 가입되어 있다면 치조골이식수술비라는 보장이 있기 때문에 치아보험 가입시 보철치료비와 치조골이식수술비라는 보장을 가입하여 후에 발생할 수 있는 질병이나 상해로 인한 임플란트 비용과 치조골이식수술 비용을 충분히 보장 받는 것이 좋습니다.

 치과치료는 비용이 매우 많이드는만큼 실손의료비에서 보장을 받을 수 있는 급여항목인지 그리고 내가 가입되어 있는 수술보장이 치조골이식수술을 보장하는지 등을 찾아보고 충분히 보장 받을 수 있도록 해야 합니다. 보험은 보장받기 위해 준비하는 만큼 보험료는 열심히 납입하는데 몰라서 보장 받지 못하는 일이 없도록 해야 합니다.

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