상해수술비의 보장범위와 면책사항

안녕하세요.

상해수술비에 대해 말씀드리려고 합니다.

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상해수술을 보장하는 담보중에서 가장 보장범위가 넓다고 볼 수 있습니다.

담보명 그대로 상해로 인하여 수술하는 경우에는 보장이 된다고 보장될 수 있습니다.

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다른 수술비 담보와 마찬가지로 같은 상해로 두 종류 이상의 상해수술을 받거나 같은 종류의 수술을 2회 이상 받은 경우에는 하나의 상해수술비만 지급합니다.

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상해수술비는 이름 그대로 상해로 인하여 수술을 하는 경우에 보장하는데,

상해라는 것과 수술이라는 단어의 약관상 정의부터 알아보겠습니다.

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상해라 함은 급격하고 우연한 외래의 사고를 이야기 합니다.

보험사고가 급격하게 일어나 피할 수 없고, 예측할 수 없는 우연한 사고이어야 하며 몸 밖의 요인으로 일어나는 외래의 사고를 상해라고 합니다.

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대표적인 예로 교통사고, 등산 중 사고, 체육활동 중 사고, 길을 걷다가 걸려 넘어지는 경우, 밥을 먹다 돌을 씹는 경우 등의 사고를 상해라고 볼 수 있습니다.

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수술이라 함은 병원 또는 의원의 의사, 치과의사의 면허를 가진자 ( 이하 '의사' )에 의하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 의사의 관리 하에 직접적인 치료를 목적으로 의료기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 말합니다.

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단, 수술이라고 볼 수 없는 상황은

1. 흡인 ( 주사기 등으로 단순히 빨아들이는 것 )

2. 천자 등의 조치 ( 바늘 또는 관을 꽂아 체액 및 조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것)

3. 신경의 차단

4. 미용성형 목적의 수술

5. 피임 목적의 수술

6. 검사 및 진단을 위한 수술 ( 생검, 복강경검사 등)

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입니다.

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보장내용은 너무 단순 합니다.

상해로 인하여 수술을 받으면 가입금액을 지급하는 담보 입니다.

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내가 다칠일이 있겠어? 라고 생각하지만

상해는 말 그대로 예측할 수 없이 우연히 일어나기에 언제 어디서 사고가 발생할지 모릅니다.

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상해수술비 저의 보상사례로는

밥을 먹다 조개껍데기를 씹으셔서 치아가 파절 된 경우인데,

이때 임플란트를 해야하는데 임플란트를 하기전 치조골 이식수술을 해야하는 사례가 있었습니다.

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이 치조골 이식수술 또한 상해수술비에서 보상이 됩니다.

원인이 상해인 경우에 그렇습니다.

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상해수술비를 보통 100만원 이상 가입한다해도 보험료는 비싸지 않습니다.

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운전자보험 안에 특약으로도 가입이 가능합니다.

축구를 하다 다친 경우, 등산을 하다 다친 경우 등 우리가 걷고 활동하는 이상 상해의 위험은 늘 있다고 생각됩니다.

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또한 교통사고로 인하여 수술을 하는 경우

자동차보험 ( 상대방 자동차보험 포함 )에서 보상되는 치료비 이외에 내 상해수술비를 보상 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

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상해수술비의 주요 면책사항은 따로 설명드릴 부분이 없습니다.

상해로 인한 수술은 대부분 보상을 하기 때문 입니다.

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특히나 현장에서 일을 하시거나 육체적인 활동을 하는 직업을 가지신 분들은 상해수술비를 가입금액을 높게 가입하시는 것도 후에 발생할 수 있는 사고로부터 나의 소득상실부분을 보상 받으실 수 있으리라 생각됩니다.

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감사합니다.

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