류마티스관절염 치료비를 보장하는 보험과 실손에서의 보장내용

안녕하세요.

오늘은 류마타스관절염 치료비의 보장내역과 면책사항에 대해서 알려드리겠습니다.

​

먼저 류마티스관절염은 관절의 활막에 염증이 생겨 관절의 기능이 손상되거나 장애가 생기는 병 입니다. 남성보다 여성에게 많이 발생하는 질병이기도 합니다.

​

질병이기에 치료를 목적으로 하는 통원 입원 모두 실손의료비에서 보장받으실 수 있습니다. 또한 실손의료비 외에도 종합보험이나 건강보험에 류마티스관절염 치료비라는 담보를 가입하면 치료를 시행했을 때 200만원 정도의 금액을 지급받을 수 있습니다.

​

류마티스관절염(항류마티스약제)치료비의 약관을 살펴보겠습니다.

보험기간 중에 피보험자가 류마티스관절염(항류마티스약제)으로 진단 확정되었을 경우 최초1회에 가입금액을 지급한다고 되어있습니다.

1년 미만에 진단시 50%감액기간이 있으며, 가입후 1년 이후에 진단받았다면 가입한 금액을 모두 지급받으실 수 있습니다.

​

보장명이 류마티스관절염(항류마티스약제)치료비 이지만 진단 확정되었을 때 지급한다는 내용입니다.

​

약관에서 말하는 류마티스관절염의 정의 및 진단확정이라 함은

대상이 되는 질병	분류번호
혈청검사 양성 류마티스관절염	M05
[J99.* : 류마티스 폐질환(M05.1+)]	J99.0*
기타 류마티스 관절염	M06

로 진단확정 되고, 항류마티스약제로 치료를 받은 적이 있어야 합니다.

항류마티스약제로 치료 받았거나 치료를 받고 있음을 증명할만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다.

​

다만, 아세틸살리실산제제 등 비스테로이드성항염제는 제외됩니다. 다만, 임상학적으로 류마티스관절염 치료를 위해 항류마티스약제 치료가 필요함에도 불구하고 다음의 경우에 해당되어 치료를 받지 못할 경우 아래의 문서나 기록으로 대신할 수 있습니다.

​

1) 부작용 등의 이유로 인하여 항류마티스약제로 치료받을 수 없는 경우

2) 항류마티스약제를 대체할만한 새로운 대체 치료방법의 등장으로 인하여 항류마티스약제로 치료받지 않는 경우

​

쉽게 생각해서 류마티스관절염으로 진단받고 치료받은 경우에 가입금액이 지급되나, 부작용 등이나 약관에 없는 새로운 치료법의 등장으로 항류마티스약제로 치료받지 않는 경우에도 지급 받을 수 있다는 내용 입니다.

​

류마티스관절염 치료비 보장은 가입금액은 200만원 정도로 크지 않은 금액이나 보험료 또한 매우 저렴한 금액이므로 종합보험 및 건강보험 가입시에 특히 여성분들의 경우 추가하시는 것을 추천 드립니다.

​

감사합니다.

​

​