허리디스크 수술 보장들, 척추질병수술비에서 보장가능한가?

2022. 10. 30. 15:14보험사전

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 나이가 들어가면서 가장 많이 오는 질병 중 하나인 디스크에 대해서 말해보려 합니다.

꼭 연령을 떠나서 몸을 많이 쓰거나 일시적으로 충격으로 인해서 디스크에 손상이 가는 경우도 있습니다.

 

 허리디스크는 극심한 요통과 함께 다리까지 저리고 생활에 큰 불편함을 가져 옵니다. 이러한 허리디스크가 여러가지 비수술적 치료를 통해 호전되지 않으면 수술을 생각하게 되는데 이 때 지급되는 보장에 대해서 알려드리고자 합니다.

 

사람 몸이라는게 영구적이지 않고 여러 기관들과 뼈 그리고 혈관들이 이루어져서 움직이는 신체 입니다. 영구적이지 않기 때문에 사람이 나이가 들면서 몸은 여러가지 질병을 가지게 됩니다.

 

여러가지 올바른 생활습관 및 식습관과 운동으로 이 노화를 늦추거나 올바른 방향으로 개선이나 관리가 가능합니다.

 

하지만 더 이상의 관리나 비수술적 치료가 어려워지면 수술을 시행하게 됩니다.

 

허리디스크 수술시 보장 받을 수 있는 보장들

 

 

우선 허리디스크가 질병으로 인해 발생된 것이라면 당연하게도 가장 보장 범위가 넓은 질병수술비가 지급이 됩니다. 그리고 예전에 가입해뒀던 N대수술비(112대수술비 등) 등에서 보장이 가능하며 질병종수술비에서도 지급 받을 수 있습니다.

 

그리고 허리디스크 수술시 발생하는 병원비는 당연하게도 실손의료비에서 지급받을 수 있습니다.

 

모든 실손의료비의 기본 청구서류는

 

  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서

 

가 기본적으로 청구가 되어야 합니다.

 

척추질병수술비가 가입되어 있으신 분들이 있을텐데 이 척추질병수술비의 약관상 냐용은 보험기간 중에 척추질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 시행하는 경우 수술 1회당 보험가입금액을 지급합니다.

 

하지만 임신, 출산, 산후기로 수술한 경우에는 보상하지 않고 선천기형이나 변형 및 염색체 이상(Q00 - Q99코드) 의 경우 보상하지 않습니다.

 

담보명 그대로 척추질병으로 인하여 수술을 했을 때 보장하는 것이 척추질병수술비 이고 약관상 척추질병은 아래와 같습니다.

 

▶ 척추질병 분류표

 

대상이 되는 질병
분류기호
척주후만증 및 척주전만증
M40
척주측만증
M41
척추골연골증
M42
기타 변형성 등병증
M43
강직척추염
M45
기타 염증성 척추병증
M46
척추내 농양(고름집) 및 육아종
G06.1
척추증
M47
[G55.2* : 척추증에서의 신경근 및 신경총 압박 (M47.-†)]
G55.2*
기타 척추병증
M48
달리 분류된 질환에서의 척추병증
M49
[A18.00† : 척추의 결핵(M49.0*)]
A18.00†
경추간판장애
M50
기타 추간판 장애
M51
[G55.1* : 추간판 장애에서의 신경근 및 신경총 압박(M50-M51†)]
G55.1*
달리 분류되지 않은 기타 등병증
M53
등통증
M54
[G55.3* : 기타 등병증에서의 신경근 및 신경총 압박 (M45-M46†, M48.-†, M53-M54†)]
G55.3*
달리 분류되지 않은 척추후궁절제후 증후군
M96.1
척추후궁절제후 척주후만증
M96.3
(척추)부분탈구복합
M99.1
신경관의 부분탈구성 협착
M99.2
신경관의 골성 협착
M99.3
신경관의 결합조직협착
M99.4
신경관의 추간판협착
M99.5
추간공의 골성 또는 부분탈구성 협착
M99.6
추간공의 결합조직 및 원반 협착
M99.7
척수의 기타 질환
G95
말총증후군(Cauda equina syndrome)
G83.4
척주의 악성 신생물
C41.2
골반골, 천골(薦骨) 및 미추의 악성 신생물
C41.4
척수의 악성 신생물
C72.0
말총의 악성 신생물
C72.1
척수막의 악성 신생물
C70.1
척수의 양성 신생물
D33.4
척수막의양성신생물
D32.1
골반골, 천골(薦骨) 및 미추의 양성 신생물
D16.8
척주의 양성 신생물
D16.6
척수의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D43.4
척수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
D42.1

 

 

척추질병 수술비에서 보장하는 척추질병 입니다.

대체로 허리디스크는 M51에 속하기 때문에 척추질병수술비에서 허리디스크 수술시 보장을 받을 수 있습니다.

 

정리하자면 허리디스크시 지급 받을 수 있는 수술비는 질병수술비, N대 수술비( 112대 수술비 등), 질병종수술비, 척추질병 수술비 등이 있습니다.

 

수술보험금 청구시 각 회사의 보험금 청구양식과 함께 수술확인서를 같이 청구해야 하며 수술확인서는 수술을 시행한 병원에서 발급 받을 수 있습니다.

 

 

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