양전자단층촬영(PET)검사시 보장받을 수 있는 보험금 정리

양전자단층촬영(PET)검사의 정의와 지급되는 보험금

  보통 주변분들 중 뇌혈관질환이 있으신 경우 이 양전자단층촬영(PET)검사를 시행하시는 분들이 많습니다. 하지만 이 양전자단층촬영(PET)은 뇌졸중과 같은 뇌혈관질환 뿐만 아니라 암진단에도 굉장히 많이 활용되는 검사기구 입니다. 의학기술의 발달은 질병의 조기진단을 가능하게 해주었고 이 양전자단층촬영(PET)의 경우 양전자를 방출하는 방사성 의약품을 사용하여 여러 질병의 진단을 가능하게 합니다.

 

 특히나 암진단에 많이 활용되고 있으며 위에 말씀드렸듯이 뇌혈관질환 및 심장질환 등 기타 질환의 진단비에도 매우 활용이 되고 있습니다. 뿐만 아니라 치매진단에도 큰 도움을 줍니다. 이러한 양전자단층촬영(PET)검사의 경우 비용이 생각보다 많이 발생하는데 이 때 지급받을 수 있는 보험금의 종류를 알아보겠습니다.

 

양전자단층촬영(PET) 검사시 지급받을 수 있는 보험금 정리

 

 양전자단층촬영(PET)검사시 지급받을 수 있는 보험금은 크게 실손의료비와 양전자단층촬영(PET)검사지원비라는 보장이 있습니다. 질병 등으로 불편함이 있을 때 PET CT를 찍는 경우 질병 치료목적이기 때문에 실손의료비 중 질병의료비에서 지급받을 수 있으며 입원했을 땐 질병입원의료비 그리고 통원으로 했을 땐 질병통원의료비를 지급받을 수 있습니다.

 

 대부분 입원하여 검사를 하지만 혹여나 통원해서 검사 받은 경우 병원비가 실손의료비의 통원의료비 한도를 넘어갈 경우 통원의료비 한도까지만 받을 수 있기 때문에 많은 자기 부담금이 발생할 수 있습니다.

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 실손의료비를 내가 언제 가입하였는지에 따라서 보장 비율에 차이가 있을 수 있습니다. 그리고 그 다음으로 양전자단층촬영(PET)검사지원비라는 보장이 있습니다. 이 보장이 가입되어 있는 사람은 생각보다 많지 않지만 이 보장이 가입되어 있다면 양전자단층촬영(PET)을 하였을 때 실손의료비 이외에 이 보장에서 가입금액을 지급 받을 수 있습니다.

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 양전자단층촬영(PET)검사지원비(급여, 연간1회한)이라고 보장명이 있는데 비급여로 이 양전자단층촬영을 시행했을 때는 지급받을 수 없다고 볼 수 있습니다. 약관상 이 보장의 보장내용은 보검히간 중에 병원이나 의원에서 질병의 진단 및 치료를 위한 필요소견을 토대로 양전자단층촬영 검사를 받은 경우 연간 1회에 한하여 가입금액을 지급합니다.

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 보험사별로 차이가 있을 수 있으나 대부분 1년내 50%의 감액기간이 있으며 면책기간은 따로 없습니다. 면책기간이라 함은 보험에서 보장하지 않는 기간을 뜻 합니다.약관상 양전자방출단층촬영이란 양전자를 방출하는 방사성 의약품을 이용하여 인체에 대한 생리화학적 및 기능적 영상을 3차원으로 얻는 핵의학 영상법을 뜻합니다.

 

양전자단층촬영(PET)검사시 보험금 청구 필요서류

 (비급여가 아닌 급여)질병의 치료를 목적으로 혹은 진단을 목적으로 양전자단층촬영 검사를 시행한 경우 보험금 청구를 위해서는 아래의 서류가 필요합니다.

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 ☞각 보험회사의 보험금 청구양식( 보험회사 어플로 청구할 경우 필요 없는 경우도 있음)

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☞ 진료비 영수증

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☞ 진료비 세부내역서

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 서류만 있으면 됩니다. 그리고 보험사에 따라 신분증을 요구하는 경우도 있습니다. 진료비세부내역서 상에 양전자단층촬영의 수가 코드가 있기 때문에 이 수가코드를 보고 보험금이 지급되는만큼 별다른 영수증은 필요 없습니다.

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 진료비영수증과 진료비세부내역서는 실손의료비 청구시에 필요하고 이 두 서류는 발행비용이 없기 때문에 꼭 발급받아서 보험회사에 청구할 수 있도록 합니다.

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 보험금을 청구하기 위해서는 요즘은 각 보험회사의 어플리케이션을 이용하여 할 수도 있고 직접내방하는 방법이나 담당설계사에게 보험금 청구를 문의하는 방법이 있습니다.

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