단순 봉합수술도 수술보험금 지급 받을수 있을까?

2024. 11. 7. 21:15카테고리 없음

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흔한 봉합수술 수술보험금 지급여부

갑작스러운 사고로 손가락이나 다른 피부가 찢어져서 봉합 수술을 하는 경우가 많이 있습니다. 이 때 지급 받을 수 있는 보장에는 다양한 것들이 있습니다. 우선 얼마나 찢어졌는지에 따라 보험금이 지급 되는 보장이 다릅니다. 우선 어떻게 해서든 찢어져서 봉합수술을 하여 병원비가 발생한 경우 실손의료비에서 병원비를 지급 받을 수 있습니다.

그리고 입원하여 치료한 경우 상해입원일당이 가입되어 있다면 상해입원일당을 지급 받을 수 있으며 종합병원에서 입원치료 한 경우 종합병원상해입원일당이 가입되어 있다면 추가로 지급을 받을 수 있습니다. 그리고 통원치료 한 경우 상해수술비 지급 여부에 대해서 많이 궁금해 하시는데 일반적으로 상해수술비는 근육층 이상을 봉합하였을 경우 지급이 되는 것이 원칙이나 여러가지 예외 상황이 있을 수 있습니다.

일단 상해수술비를 청구함에 있어서 필요한 서류는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 수술확인서 입니다. 수술확인서에 어떤 수술이라고 기재되어 있는지에 따라 수술비 지급 여부가 달라질 수 있습니다.

그리고 단순봉합으로 인하여 상해수술비를 지급 받지 못하는 경후 창상봉합술이라는 보장이 있습니다. 이 보장은 단순봉합에도 보험금을 지급 받을 수 있으나 가입금액이 크지는 않습니다. 하지만 얼굴이라던지 경부 등 겉으로 보이는 곳을 창상봉합술을 시행했을 때에는 높은 가입금액을 지급 받을 수 있습니다.

그리고 입원하여 치료한 경우 입퇴원확인서가 있어야 상해입원일당을 지급 받을 수 있으며 일반적으로 상해로 인하여 보험금을 청구하는 경우 초진기록지를 추가로 첨부 하여야 하는 경우가 많습니다. 상해는 급격, 우연한 외래의 사고를 뜻하며 이 상해의 경위가 대부분 초진기록지에 적혀 있기 때문에 상해 보장을 청구하는 경우 초진기록지를 미리 첨부하여 병원에 서류 발급차 두번 방문하는 일이 없도록 해야 합니다.

그리고 상해종수술비라는 보장이 있는데 이 상해종수술비는 상해로 수술을 했는데 어떤 부위에 어떤 수술을 했는지에 따라 보험금이 차등 지급 됩니다. 상해종수술비는 보험료가 비싸지 않기 때문에 상해보험을 준비함에 있어서 꼭 추가하면 후에 큰 수술을 할 경우 충분한 보험금을 지급 받으실 수 있습니다.

정리하자면 상해로 인하여 봉합수술을 하였을 때 지급 받을 수 있는 보장에는 실손의료비에서 상해통원의료비 혹은 상해입원의료비 그리고 상해입원일당, 상해종수술비, 상해수술비, 상해입원일당 등이 있습니다.

그리고 내가 입원치료를 했다면 어떤 병원에서 어떤 병실에서 입원했는지에 따라서 추가로 보장을 받을 수 있으며 상해입원일당, 종합병원상해입원일당, 상급종합병원상해입원일당, 상해수술입원일당 및 상해간호간병입원일당 등이 있습니다.

필요한 서류는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 입퇴원확인서 및 수술확인서 등으로 각 보험회사의 어플리케이션을 통하여 청구도 가능하고 보험설계사가 있다면 설계사를 통하여 편하게 청구할 수 있습니다. 그렇지 않다면 팩스 청구라던지 이메일청구 혹은 고객센터 내방을 통하여 보험금 청구를 할 수 있습니다.

내가 시행한 수술을 꼭 확인하고 지급 받을 수 있는 보장을 충분히 받도록 해야 합니다.


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